Statinler: Kolesterol İlacı Hakkında Bilmeniz Gerekenler


HYüksek kolesterol, çok fazla iyi bir şeye sahip olmanın en iyi örneğidir. Vücudumuz doğal olarak bu maddeyi karaciğerde üretir ve daha sonra hormon regülasyonu, hücre dokusu yenilenmesi ve vitamin emilimi dahil olmak üzere birçok işlev için vücutta taşır. Sistem iyi çalıştığında, kolesterol genel sağlığı artırabilir. Ancak, düşük yoğunluklu lipoprotein (bazen “kötü” tür olarak adlandırılan LDL) adı verilen belirli bir tür aşırı üretildiğinde, yalnızca yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) adı verilen “iyi” türü bloke etmekle kalmaz, aynı zamanda birikmeye de başlayabilir. arterlerde ve kalın, sert birikintiler oluşturur. Bu, kan akışı alanını daraltır ve kalp krizi veya felce yol açabilen kan pıhtılaşması riskini artırır. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), yaklaşık 93 milyon Amerikalı yetişkinin, ABD yetişkin nüfusunun yaklaşık %36’sını temsil eden yüksek kolesterole sahip olduğunu belirtmektedir.

Yüksek kolesterol erken evrelerinde nadiren semptomlar gösterir, bu nedenle kolesterol seviyenizi bilmek ve çok yükselirse LDL’yi azaltmak kalp sağlığı için çok önemlidir. Birçok insan için, statinler olarak bilinen bir ilaç türü, kardiyovasküler riskin önlenmesi için önerilen bir adım olabilir. İlk olarak 1985 yılında ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan bu ilaçlar, vücudunuzun kolesterol yapmak için kullandığı bir maddeyi bloke ederek çalışır, bu da LDL kolesterol seviyesini azaltabilir ve aynı zamanda kan damarlarındaki plakların kırılmaması için dengelenmesine yardımcı olur. ve sorunlu hale gelir.

CDC’ye göre, statin kullanımı son on yılda artıyor ve yaklaşık 39 milyon Amerikalı günde bir statin alıyor. Yaşlandıkça kalp riskleri artma eğiliminde olduğundan, kullanım 40 yaşın üzerinde artar. Bununla birlikte, bir statin reçetesi herkes için bir garanti değildir.

İşte bu yaygın ilaçla ilgili beş önemli sorunun yanıtları ve doktorunuzla ne zaman konuşmanız gerektiğine dair tavsiyeler.

Statinler nasıl çalışır?

Bir fabrikadaki üretimi düşürmeye çok benzer şekilde, statinler karaciğer tarafından üretilen kolesterol miktarını azaltarak çalışır. Ayrıca karaciğerin zaten kanda bulunan kolesterolü atmasına yardımcı olurlar, bu da arterlerde birikinti geliştirme şansınızı azaltabilir.

Bu, diğer kolesterol düşürücü ilaç türlerinden farklıdır çünkü statinler, üretildikten sonra fazla kolesterolü ortadan kaldırmaya çalışmak yerine, bu üretimin kaynağını hedefler.

Örneğin, PCSK9 inhibitörleri olarak adlandırılan enjekte edilebilir ilaçlar, vücuttaki LDL reseptörlerini bloke ederek kolesterolü düşürür ve bu da kan dolaşımında ne kadar kolesterol dolaştığını gösterir. Ayrıca bazen nikotinik asit olarak adlandırılan ve HDL kolesterol seviyelerini yükselterek çalışan niasin de vardır – sonuç olarak LDL kolesterolü düşüren bir eylem.

Daha fazla oku: Çocuklarda Yüksek Kolesterol Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Son birkaç yılda kimlerin statin alması gerektiğine dair düşünce değişti mi?

New York’taki NYU Langone’de kardiyolog olan Dr. Adriana Quinones-Camacho, daha fazla statin kullanılabilir hale geldikçe -artık yedi seçenek var- ve bu ilaçların kullanımı arttıkça, bilim adamlarının kolesterol ve kalp hastalığı konusundaki anlayışları da gelişti, diyor.

“Kalp hastalığı ve kolesterol hakkında ne kadar çok şey öğrenirsek, öneriler o kadar incelikli hale geldi” diyor. “Geçmişte, toplam kolesterol seviyesi ve özellikle LDL, statin kullanımı için en önemli husus olabilir, ancak artık durum böyle değil.”

Örneğin, yaş inanılmaz derecede önemli bir değişkendir. Dergide yayınlanan araştırma Klinik Epidemiyoloji 2016’da statin reçete oranının en çok 50 ila 59 yaşları arasındaki kişilerde arttığını, 60 ila 74 yaşları arasında ise biraz yavaşladığını gösteriyor.

Son on yılda yapılan araştırmalar, özellikle bir kişide yüksek kolesterol varsa, diyabet ve kalp hastalığı arasındaki güçlü ilişkiyi de açıklığa kavuşturmuştur. Şeker hastasıysanız, kalp hastalığı geçirme veya felç geçirme olasılığınız – ve daha genç yaşta – durumu olmayan birine göre zaten iki kat daha fazladır. Quinones-Camacho, kolesterol ve yüksek tansiyon gibi ek faktörlerin, doktorunuzun bir statin önermesini çok daha olası hale getirebileceğini söylüyor.

“Kolesterolün vücut üzerindeki etkisi hakkında daha fazla veriye ve kanıta ve bu diğer değişkenlere ilişkin araştırmalara sahip olduğumuz için, bu bize her hasta için statinler etrafında önerilerimizi uyarlamak için kullanabileceğimiz daha fazla bilgi veriyor” diye ekliyor.

Yüksek kolesterolü olan biri otomatik olarak statin adayı olur mu?

Ağustos 2022’de ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, yüksek kardiyovasküler hastalık riski taşıyan 40 ila 75 yaş arası kişilerin ilk kalp krizi veya inmeyi önlemek için statin alma konusunda bir sağlık uzmanına danışmasını tavsiye etti.

GBMC Health Partners Primary Care’de aile hekimliği bölümü başkanı ve başhekim Dr. Kevin Ferentz, statin tavsiyeleri söz konusu olduğunda yüksek LDL ve düşük HDL sayıları ana hususlardan ikisi olsa da, bunların tek faktör olmadığını söylüyor. Maryland’de.

“Yüksek kolesterol, kalp hastalığının gelişmesinde sadece bir faktördür” diyor. “Sigara içmek, yüksek tansiyon ve diyabet gibi diğerleri de rol oynuyor.” Bir kardiyolog ve Orange Coast Medical MemorialCare Kalp ve Vasküler Enstitüsünde non-invaziv kardiyoloji tıbbi direktörü Dr. Jennifer Wong, bir doktorun yaşınızı, genel fiziksel durumunuzu, ailede kalp sorunları geçmişinizi ve diğer kronik hastalıkların varlığını dikkate alacağını ekliyor. Kaliforniya’daki merkez.

Tüm bu faktörleri birleştirmek sezgiyle yapılmaz – sağlık profesyonelleri tarafından kullanılan ve dokuz farklı faktöre bakan ve 10 yıllık kalp hastalığı gelişme olasılığını hesaplayan standart bir risk hesaplayıcı vardır. Wong, bazı durumlarda, bu puanın insanları ilaç kullanmadan risklerini azaltabilecek önemli yaşam tarzı değişiklikleri yapmaya teşvik edebileceğini söylüyor.

En önemlisi, sigarayı bırakmak, LDL kolesterolü kendi başına düşürebilen kardiyovasküler sağlık için büyük bir faydadır. Sağlıklı beslenme ve düzenli egzersizle birleştirildiğinde, bir hastanın sadece birkaç ay içinde kolesterol seviyelerini daha iyi bir aralığa getirmesi ve ayrıca bunlardan herhangi birinin mevcut olması durumunda kan basıncını ve diyabet semptomlarını iyileştirmesi mümkündür.

Bununla birlikte, genetik ve yaş gibi değiştirilemeyen değişkenler daha belirgin olabilir ve statinleri tavsiye etme noktasına kadar riski artırabilir, diyor Wong. Ve neredeyse her zaman statin tavsiyelerini yönlendiren bir faktör? Önceden bir kalp olayı geçirmiş olmak.

“Birisi kalp krizi veya inme geçirmişse, kolesterol düzeyi ne olursa olsun büyük olasılıkla statin adayı olacaktır” diyor. “Kalp olayına ek olarak hipertansiyon veya diyabetleri de varsa, statin almaları neredeyse kesinlikle tavsiye edilecek.”

Daha fazla oku: Kolesterolünüzü Doğal Yollardan Nasıl Düşürebilirsiniz?

En yaygın yan etkiler nelerdir?

Ferentz, statinlerin yaklaşık 40 yıldır artan bir şekilde kullanıldığını düşünürsek, yan etkiler ve ödül-risk dengesi hakkında bol miktarda veri olduğunu söylüyor. Genel olarak, statinler iyi tolere edilme eğilimindedir ve bunları alan insanların çoğunun, özellikle de iyi izleniyorlarsa, hiçbir yan etkisi yoktur.

Statinlere başlayan bazı kişiler, yüksek kan şekeri seviyeleri yaşarlar. Çoğu insan için bu bir endişe değil, diyor Wong, ancak prediyabetikseniz ve bu hafif yükseklik Tip 2 diyabet geliştirme riskini artırıyorsa, bu bir tedavi değişikliği gerektirebilir. Bununla birlikte, sağlık uzmanınızla yapacağınız konuşmanın, bir statin almanın yararlarının risklerinden ağır basıp basmayacağına odaklanacağını da ekliyor.

Bunun ötesinde, doktorlar tipik olarak, insanlar bir statine başlamadan önce ve yine yıllık olarak karaciğer fonksiyonlarını kontrol eder. Ferentz, “Statinler bazen karaciğer fonksiyonuyla ilgili endişeleri artırıyor” diyor. Bir hastanın karaciğer hasarı yaşaması gibi belirli durumlarda, statinler tamamen kesilebilir ve başka ilaçlarla değiştirilebilir.

Statinlerle ilişkili ana yan etki, kas ağrısına neden olan nöromüsküler bir hastalık olan miyopatidir. Statin ile ilişkili kas semptomları, hafif ila orta derecede ağrı, yorgunluk, halsizlik ve gece kramplarını içerebilir ve bir kan testi ile doğrulanabilir.

Araştırmalar, statin kullanan kişilerin %25 kadarının bir tür kas sorunu yaşadığını gösteriyor. Nadir durumlarda bu, hasarlı kas dokularının protein ve elektrolitler gibi bileşikleri kana saldığı, potansiyel olarak böbrekleri ve kalbi etkileyen rabdomiyoliz gibi daha ciddi durumlara ilerleyebilir.

Ancak Wong, bunun yalnızca kas ağrısı tedavi edilmezse ortaya çıktığını söylüyor. Daha yüksek düzeyde rahatsızlık ve yan etkiler yaşayan çoğu insan, kas problemlerini çözebilecek farklı bir statine veya hatta statin olmayan bir kolesterol düşürücü seçeneğe geçebilir.

Wong, “Her ilacın yan etkisi vardır ve statinler de istisna değildir” diye ekliyor. Kas ağrısı en yaygın şikayet olsa da, uyku güçlüğü, sindirim sorunları ve baş dönmesi hakkında da duyar. “Bütün bu durumlarda, çeşitli statin türlerine sahip olduğumuz için şanslıyız” diyor. “Yani daha iyi çalışabilecek bir tanesine geçmek çok kolay. Bazen, sadece dozu düşürmek bile büyük bir etkiye sahip olabilir.”

Doktorunuzla ne zaman konuşmalısınız?

Genel olarak sağlıklı olsanız bile – başka herhangi bir kronik rahatsızlığınız yoksa, sağlıklı besleniyorsanız, sigara içmiyorsanız ve düzenli olarak egzersiz yapıyorsanız – yine de yüksek kolesterolünüz olabilir. Nadiren semptomlarla ortaya çıktığını unutmayın. Kolesterolünüzü 40 yaşından sonra kontrol ettirmek çok önemlidir, ancak Quinones-Camacho, sayılarınızı bundan on yıllar önce de bilmenizi önerir.

Büyük olasılıkla, genç insanlar statin kullanmayacak, ancak kolesterol seviyelerinizin izlenmesi için bir taban çizgisine sahip olmak, genel olarak kalp sağlığı risklerini düşürmeye yardımcı olabilir.

Yaşınız ne olursa olsun, ailenizde kalp hastalığı öyküsü varsa doktorunuzla konuşun. Ayrıca, şimdi sigara içiyorsanız veya geçmişte sigara içtiyseniz veya yüksek tansiyonunuz, diyabetiniz, ideal olmayan beslenmeniz veya hareketsiz davranışlarınız varsa, kolesterol numaralarınızın üstünde kalmak isteyeceksiniz.

Quinones-Camacho, “Sonunda, tıptaki her şey gibi, statin kullanımı da bir birey için en iyi olana inecek” diyor. “Tam olarak aynı kolesterol sayılarına sahip aynı yaştaki iki kişi, kolesterol azaltma planları açısından çok farklı şekilde yönetilebilir.” Tıptaki diğer her şeyde olduğu gibi, önleme tedaviye tercih edilir. “Doktorunuzla ne kadar erken konuşursanız o kadar iyi.”

TIME’dan Daha Fazla Okunması Gerekenler


Bize Ulaşın [email protected]’da.



Kaynak : https://time.com/6250225/statins-risks-cholesterol/

Yorum yapın