Veriler Çoğu Kişi İçin Yeni COVID-19 Destek Aşılarını Desteklemiyor


benperspektif yok yayınlanan 11 Ocak’ta New England Tıp Dergisiaşı uzmanı Dr. Paul Offit takviye önerilerini yeniden düşünmenin zamanının geldiğini söylüyor.

Pandeminin üçüncü yılında, nüfusun bağışıklık durumu, SARS-CoV-2’nin ortaya çıktığı 2019’dakinden çok farklı. Şimdi, çoğu insan virüse karşı aşılandı, virüsle enfekte oldu (bir veya birkaç kez) veya her ikisi birden. Ve en son veriler, Omicron BA.4/5 suşunu ve iki değerlikli bir formülasyondaki orijinal virüs varyantlarını hedef alan en yeni destekleyici aşının, orijinal aşı olarak kullanıldığında virüsle savaşan antikorlar üretmede çok daha etkili olmadığını gösteriyor. bir güçlendirici.

Philadelphia Çocuk Hastanesi aşı eğitim merkezi direktörü ve ABD Gıda ve İlaç İdaresi üyesi Offit, “Geçen yılın deneyimi bize, bu Omicron varyantlarını iki değerlikli bir aşıyla kovalamanın kaybedilen bir oyun olduğunu öğretti” diyor. aşı danışma kurulu Offit ayrıca rotavirüs aşısını da geliştirdi.

Offit, perspektif yazısında önde gelen iki virologdan -Dr. Columbia Üniversitesi’ndeki Aaron Diamond AIDS Araştırma Merkezi’nin yöneticisi David Ho ve Dan Barouch Harvard Tıp Fakültesi’nden – iki değerlikli Omicron güçlendirici ile takviye edilen insanlardan alınan serum, orijinal aşının bir dozu ile takviye edilen insanlardan alınan serumla karşılaştırıldığında, BA.4/5’e karşı nötralize edici antikor seviyelerinin karşılaştırılabilir olduğunu bildirdi. Ho’nun çalışması ayrıca iki değerli güçlendiricinin BQ.1, BQ.1.1, XBB ve şimdi XBB.1.5 gibi daha yeni Omicron varyantlarına karşı önemli ölçüde farklı antikor tepkileri üretmediğini de gösterdi; % 83’ü oluşturuyor Ocak ayının ilk haftası itibariyle ABD’de yeni enfeksiyonların sayısı.

Antikorlar, bağışıklık sisteminin ilk savunma hattıdır ve virüslerin hücrelere bulaşmasını engellemek için ön cephe görevi görür. Ancak çoğu kişinin, ya kişisel deneyimlerinden ya da arkadaşlarından ve ailelerinden gelen raporlar aracılığıyla anekdot olarak bildiği gibi, aşılanmış ve Omicron BA.4/5 güçlendiricisi almış kişiler bile virüse yakalanmıştır. Aşıları ve takviyeleri onları ciddi şekilde hastalanmaktan korurken, enfeksiyona karşı bağışık değillerdi. Öyleyse, iki değerlikli aşının BA.4/5 varyantını orijinal güçlendiriciden daha iyi sıfırlaması gerekiyorsa, bu enfeksiyonlar neden meydana geliyor?

Bunun nedeni, bağışıklık sisteminin yeni virüslere karşı nasıl eğitildiği ile ilgilidir. Bazı türlerin yeni doğan hayvanlarının annelerini tanımak için baskı yapmalarına benzer şekilde, bağışıklık hücreleri enerji ve kaynaklarını karşılaştıkları her türlü yeni etkeni tanımaya ve onlara alışmaya ayırır. Ortaya çıkan savunma faaliyetinin çoğu, virüs uzmanlarının orijinal antijenik günah olarak adlandırdığı bir fenomende, bu orijinal istilacıya yöneliktir; burada bu bağışıklık hücreleri, virüslerin daha yeni varyantları bundan farklı olsa bile orijinal patojene karşı virüsle savaşan antikorlar üretmeye devam eder. şablon.

Offit, önemli sonucun, çalışmaların bulduğu gibi, virüsün varyantlarını yeni güçlendiricilerle kovalamanın, her zaman bir antikor yağmuru şeklinde kayda değer ölçüde daha iyi yanıtlar üretmeyebileceğini söylüyor. Ve bu kalıba neden olan sadece iki değerlikli BA.4/5 güçlendirici değil. Başka bir Omicron varyantı olan BA.1’i hedef alan daha önceki bir çift değerlikli aşı, orijinal iğnenin bir dozu tarafından üretilenin iki katının biraz altında olan BA.1-nötralize edici antikor seviyeleri üretti.

Güçlendirici atışların başarmasını beklediğimiz şeye kadar kaynar. Pandeminin başlangıcında, güçlendiricilerin rolü, virüsün yayılmasını yavaşlatmak için birincil aşılardan sayıları azalırken antikorları belirli bir seviyede tutmaktı. Buradaki fikir, o zamanlar tamamen korumasız olan ve yeni SARS-CoV-2 koronavirüsüne karşı bağışıklığı olmayan dünya nüfusunu, hastaneye kaldırılacak ve yoğun bakım ünitesine ihtiyaç duyacak kadar ağır COVID-19 hastası olmaktan korumaktı. bakım. Aşıların piyasaya sürülmesinden sonraki ilk yıl olan 2021’de hastaneye yatış oranları düşerken ilk güçlendiriciler bu görevi yerine getirdi.

Ancak COVID-19 ve nüfusun onunla mücadele yeteneği o zamandan beri değişti. Birincisi, virüsün şu anda insanları enfekte eden varyantı -XBB.1.5- orijinalinden farklı. Pek çok insanın artık aşılara karşı daha yüksek düzeyde korumaya sahip olması veya enfeksiyonlardan kurtulmuş olması ve BA.4/5 ve XBB.1.5 dahil bir grup olarak Omicron varyantlarının neden olmadığı gerçeğinin bir kombinasyonu sayesinde Çoğu sağlıklı insanda ciddi hastalık olmasına rağmen, rapel dozların işi de gelişmiştir. Offit, şimdi, Omicron aşısı ile herkese destek vermek, “sağlıklı insanlarda birkaç ay boyunca hafif hastalığı önlemeye çalışmak” diyor Offit, onun yerini alacak bir sonraki varyant gelene kadar. “Bu hiç mantıklı değil.”

BA.4/5’i hedef alan iki değerlikli bir güçlendiricinin BA.4/5’e karşı daha güçlü antikor seviyeleri üreteceğini düşünmek mantıklıydı, ancak durumun böyle olması gerekmediği ve korumanın, öncekine kıyasla yalnızca biraz daha iyi olduğu ortaya çıktı. orijinal güçlendirici. “[The bivalent booster] Offit, “Buna dair hiçbir kanıt yokken, daha iyi ve hafif hastalık ve bulaşmayı önlemede daha iyi” diye satıldı.

Artık iki değerli güçlendiricinin daha etkili olmadığını gösteren kanıtlar olduğuna göre, soru onu kimin ve neden alması gerektiği haline geliyor. Bivalan güçlendirici, bağışıklık sistemleri o kadar güçlü bir bağışıklık tepkisi üretemeyen yaşlılar ve bağışıklığı baskılanmış kişiler gibi ciddi şekilde hastalanma riski en yüksek olan kişiler için hala önemlidir – ek antikorlardaki küçük artış bile onlar için önemli olabilir.

Ancak nüfusun geri kalanı için, iki değerlikli rapelin gerekli olup olmadığını veya orijinal aşıyla güçlendirmeye devam etmenin yeterli olup olmayacağını düşünmenin zamanı gelebilir. “Bence [U.S. Centers for Disease Control and Prevention] Bu soruyu yanıtlaması gerekiyor,” diyor Offit. Ve bunu yapmak için Offit, CDC’yi COVID-19 nedeniyle kimlerin hastaneye kaldırıldığı (yalnızca hastaneye kaldırılan ve enfeksiyon için tesadüfen enfeksiyon testi pozitif çıkan kişiler değil), yaşları, bağışıklık sorunları olup olmadığı hakkında daha ayrıntılı veriler sağlamaya çağırıyor. durumları, başka sağlık sorunlarının olup olmadığı, aşı ve rapel durumları. Offit, “Bize bu verileri verin, biz de kimin gerçekten güçlendirilmesi gerektiğini anlayalım” diyor. “Başlangıçta herkes aşı olmaktan ve güçlenmekten faydalandı. Ama şimdi kimin yararlandığını öğrenmemiz gerekiyor.

TIME’dan Daha Fazla Okunması Gerekenler


Bize Ulaşın [email protected]’da.



Kaynak : https://time.com/6246525/bivalent-booster-not-very-effective-paul-offit/

Yorum yapın